Senioren Magazin Hamburg Ausgabe Oktober 2013

16 Die Hand wird im Alltag ein Leben lang beansprucht. Demzufolge kann es zu bestimmten Erkrankungen oder Verletzungen der Hand kom- men, die die Betroffenen in ihrer Le- bensqualität stark einschränken. In Deutschland wird von den Ärztekam- mern nach mindestens dreijähriger spe- zieller Weiterbildung für Fachärzte die „Zusatzbezeichnung Handchirurgie“ vergeben. An der Abteilung für Plasti- sche Chirurgie und Handchirurgie der Klinik Dr. Guth in Flottbek wird nun seit kurzem ein spezialisiertes Angebot für Patienten mit Handerkrankungen oder Verletzungen angeboten. Die Ab- teilung wird von Dr. med. Alexander Handschin geleitet. Dr. Handschin ist u.a. Mitglied der Deutschen Gesell- schaft für Handchirurgie, zu seinen Spe- zialgebieten zählt die Behandlung fol- gender Erkrankungen an der Hand: Dr. Handschin (links) bei der klinischen Untersuchung der Hand einer Patientin Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose) Eine der häufigsten Arthrosen (Gelenk- verschleiß) an der Hand tritt am Dau- mensattelgelenk auf. Gerade bei älteren Patienten wird diese schmerzhafte Er- krankung oft beobachtet, Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Die Erkrankung macht sich durch ei- nen stechenden, bewegungsabhängigen Schmerz über dem Daumen bemerkbar. Dieser tritt vor allem bei Drehbewegun- gen, etwa beim Öffnen einer Flasche oder eines Marmeladenglases auf. Sind auf dem Röntgenbild entsprechende Veränderungen sichtbar, kann mögli- cherweise durch eine Operation eine we- sentliche Verbesserung erzielt werden. Bei der Operation wird ein Teil des er- krankten Gelenks entfernt und der Dau- men mithilfe einer körpereigenen Sehne wieder stabilisiert. Hierbei kommen ge- webeschonendeTechniken zum Einsatz, die lediglich kurze Narben verursachen. Die großenVorteile der Operation liegen in der raschen Schmerzfreiheit bei gleich- zeitig erhaltener Bewegung des Daumens. Typische Schmerzprojektion bei Daumensattelgelenks- arthrose Bild links: Normales Daumensattelgelenk ohne Arthrose- zeichen. Bild Mitte: Beginnende Arthrose am Daumen- sattelgelenk (Pfeil) mit Gelenkspaltverschmälerung. Bild rechts: Fortgeschrittene Rhizarthrose, ausgelöschter Ge- lenkspalt, deutliche Entzündungsreaktion um das Gelenk Nerveneinengungen (Karpaltunnel- syndrom, Ellenbogenrinnensyndrom) An anatomischen Engstellen, zum Bei- spiel über dem Handgelenk oder am El- lenbogen, erzeugt eine mechanische Einengung dauerhaften Druck auf den darunterliegenden Nerv. Die Patienten bemerken zunächst ein Kribbeln, später können Taubheitsgefühle hinzukom- men. Oft treten die Beschwerden nachts im Schlaf auf, und die Patienten werden durch das unangenehme Gefühl wach. Im Verlauf kann auch ein chronischer Schaden am Nerv entstehen. Bei der Operation, die in der Regel ambulant und in örtlicher Betäubung erfolgt, wer- den die Engstellen aufgelöst und der Nerv somit entlastet. Die Nachbehand- lung ist kurz und kann durch beglei- tende physiotherapeutische Maßnah- men bei Bedarf ergänzt werden. Morbus Dupuytren Bei dieser häufigen Erkrankung kommt es zu einer Knoten- und Strangbildung im Bereich der Hohlhand bzw. der Fin- ger. Betroffen sind vor allem Klein- und Ringfinger. Im Verlauf kommt es zu einer zunehmenden Krümmung mitVer- lust der Streckfähigkeit der Finger. Dies führt zur zunehmenden Bewegungsein- schränkung und zum Verlust der Fein- motorik. Bei einer starken Krümmung der Finger oder Schmerzen kann durch eine Operation in mikrochirurgischer Technik das erkrankte Gewebe entfernt werden, sodass die Finger wieder ge- rade gestreckt werden können. Verlauf und Stadien des Morbus Dupuytren. Mit voran- schreitender Beugekontraktur verliert die Hand zuneh- mend an Funktion. Die Hamburger Klinik Dr. Guth ist in den Elbvororten in der Jürgensallee 46-48 ansässig. Sprechstundentermine mit Dr. Alexander Handschin können telefo- nisch unter 040/82 28 12 49 oder per E- Mail unter dr.handschin@drguth.de vereinbart werden. Handchirurgie bei älteren Patienten Pflegedienst Claussen GmbH Ambulante Kranken-, Alten- und Kinderbetreuung Vertragspartner aller Krankenkassen 24 Stunden erreichbar unter: 0172/409 87 44 Ochsenzoller Str. 126 · 22848 Norderstedt Telefon 040/523 68 21 · Fax 040/523 68 25 E-Mail: info@pflegedienst-claussen.de Ambulante Kranken- pflege und Altenhilfe Familien- und Kinderbetreuung Pflegeberatung Langenhorner Chaussee 163 22415 Hamburg Telefon: 040/53 05 04 70 Fax: 040/520 33 17 www.krankenpflege-greizer.de Seit 1987 was - wann - wie? A B C

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